Cannabis-Sorten gegen Schmerzen — Was die Forschung sagt

## Cannabis und Schmerztherapie — ein Überblick

Cannabis wird seit Jahrtausenden zur Schmerzlinderung eingesetzt. Seit der Legalisierung des medizinischen Cannabis in Deutschland (2017) und der Einführung des KCanG (2024) hat sich die Forschungslage deutlich verbessert. Dieser Artikel fasst den aktuellen Wissensstand zusammen — ohne Heilversprechen.

## Welche Schmerzen spricht Cannabis an?

Die Forschung unterscheidet verschiedene Schmerzarten, bei denen Cannabis unterschiedlich wirksam zu sein scheint:

**Neuropathische Schmerzen (Nervenschmerzen):** Hier zeigt die Evidenz die stärksten Effekte. Studien aus dem Journal of Pain (2015) und der Cochrane Collaboration (2018) belegen moderate bis gute Wirksamkeit bei chronischen neuropathischen Schmerzen — etwa nach Nervenverletzungen, bei Polyneuropathie oder Multiple-Sklerose-bedingten Schmerzen.

**Chronische Entzündungsschmerzen:** Bei Arthritis, Fibromyalgie und ähnlichen Erkrankungen gibt es vielversprechende, aber noch nicht abschließend belastbare Ergebnisse. Die entzündungshemmende Wirkung von CBD und Caryophyllen spielt hier eine Rolle.

**Akute Schmerzen:** Für akute Schmerzen (z.B. nach Operationen) ist Cannabis weniger geeignet als klassische Analgetika. Die Wirkung setzt zu langsam ein und ist zu variabel.

## Welche Wirkstoffe sind relevant?

**THC (Tetrahydrocannabinol):** Aktiviert CB1-Rezeptoren im zentralen Nervensystem und kann die Schmerzwahrnehmung modulieren. Die analgetische Wirkung von THC ist in mehreren klinischen Studien nachgewiesen, geht aber mit psychoaktiven Nebenwirkungen einher.

**CBD (Cannabidiol):** Wirkt über mehrere Mechanismen entzündungshemmend und schmerzmodulierend, ohne psychoaktiv zu sein. CBD hemmt das Enzym FAAH, das den körpereigenen Cannabinoid Anandamid abbaut — und erhöht so indirekt die Aktivität des Endocannabinoid-Systems.

**Caryophyllen:** Das Terpen Beta-Caryophyllen ist der einzige bekannte Terpenoidstoff, der CB2-Rezeptoren aktiviert — und damit entzündungshemmend wirken kann, ohne psychoaktive Effekte auszulösen.

**Myrcen:** Wirkt muskelentspannend und kann die Aufnahme von Cannabinoiden über die Blut-Hirn-Schranke erleichtern, was die analgetische Wirkung von THC verstärken kann.

## Welche Sorten eignen sich bei Schmerzen?

Basierend auf dem aktuellen Forschungsstand und den relevanten Wirkstoffprofilen eignen sich folgende Sortentypen:

**Für den Abend / Entspannung:** Sorten mit moderatem THC (15–20%), etwas CBD (2–5%) und hohem Myrcen-Anteil. Beispiele: Northern Lights, Granddaddy Purple, Bubba Kush. Diese wirken körperlich entspannend und können bei Einschlafproblemen durch Schmerzen helfen.

**Für den Tag / funktional:** Sorten mit ausgeglichenem THC:CBD-Verhältnis und Pinene/Limonen-Dominanz. Beispiele: Jack Herer, Blue Dream, Harlequin (CBD-reich). Diese wirken klarer und erlauben die Alltagsfunktionalität.

**Maximal entzündungshemmend:** Sorten mit hohem CBD-Anteil und Caryophyllen als dominantem Terpen. Diese haben minimale psychoaktive Wirkung, aber starke entzündungshemmende Eigenschaften.

## Wichtige Einschränkungen

Cannabis ist kein Wundermittel. Die aktuelle Evidenzlage zeigt moderate Wirksamkeit bei bestimmten Schmerztypen — nicht bei allen. Cannabis ersetzt keine ärztliche Behandlung. Wer Cannabis zur Schmerzlinderung nutzen möchte, sollte dies mit einem Arzt besprechen. Medizinisches Cannabis auf Rezept ermöglicht eine ärztlich begleitete, dosisgesteuerte Therapie.

Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung.